Leucemia mieloide aguda: conheça a doença de Afonso Roitman em Vale Tudo
Nos últimos dias, a novela Vale Tudo colocou em evidência uma doença que embora represente cerca de 1% de todos os casos de câncer, é um dos tipos mais comuns em adultos, a leucemia mieloide aguda (LMA), tumor encontrado no personagem Afonso Roitman, interpretado pelo ator Humberto Carrão. Dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA) estimam em torno de 11,5 mil novos diagnósticos de leucemia por ano no Brasil. Só no Sistema Único de Saúde (SUS), entre 2018 e 2022, foram registradas mais de 45 mil internações por LMA.
As leucemias agudas, geralmente, se desenvolvem de forma muito rápida e são marcadas pelo crescimento descontrolado de células sanguíneas na medula óssea - tecido líquido que ocupa o interior dos ossos onde são produzidos os componentes do sangue, glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas, todos com função vital e de defesa do organismo.
A evolução da doença aguda pode variar de semanas a dias, diferentemente dos subtipos crônicos, cujo crescimento é mais lento. De modo geral o quadro engloba a chamada citopenia, ou seja, reduções da hemoglobina, células de defesa e as consequências disso, como sangramento, gengivorragia (sangramento das gengivas), quadros infecciosos inespecíficos e fadiga. Em casos menos comuns, há ocorrência de sangramento grave, com vômito de sangue e hematomas.
Toda suspeita de doença hemato-oncológica demanda investigação das células mutadas. Por isso, além de exames de sangue, é preciso realizar a chamada propedêutica medular, que consiste em uma análise apurada da medula óssea. O método é feito com uma anestesia local para que uma agulha seja introduzida no osso do paciente para a realização da aspiração de uma parte do tecido, com retirada de um pequeno fragmento. Após ser coletado, o material é enviado ao laboratório para identificação ou não de células malignas que afetam os glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas do sangue. Junto ao mielograma, é feito também a imunofenotipagem, método de alta complexidade que analisa a maturação das células nas neoplasias hematológicas. Através dela é possível definir se um paciente é portador de uma leucemia e seu tipo específico.
Tratamentos
De modo geral, a quimioterapia, tanto de alta quanto baixa complexidade, é o tratamento mais recorrente para a leucemia. Graças ainda aos avanços da medicina, hoje é possível tratar a doença com os medicamentos-alvo, que nos últimos anos vêm contribuindo para uma melhora significativa nas taxas de resposta dos pacientes.
Já a radioterapia, por sua vez, pode ser uma terapia adjuvante, que se soma ao tratamento, principalmente se o paciente precisar de um transplante de medula, mas – de modo geral – não é a primeira opção. Vale lembrar que nem toda leucemia demanda transplante de medula óssea assim como nem toda leucemia é tratável. Existem alguns subtipos crônicos, em que o paciente é apenas acompanhado, sem necessidade de se tratar.
Quanto ao transplante, a necessidade será maior, nas leucemias agudas, ainda assim nos pacientes mais jovens. Um idoso geralmente não é elegível [para o transplante] por se tratar de um procedimento bastante agressivo.
Por fim, é fundamental que as pessoas se cadastrem nos bancos de sangue estaduais - no caso de Minas Gerais o Hemominas - para se tornarem possíveis doadores de medula óssea, usada nos casos em que o transplante é imprescindível. A estimativa é de que a chance de se encontrar um doador compatível é de 1 em 100 entre doadores aparentados e 1 em 100 mil entre não aparentados. Por isso é necessária uma grande quantidade de voluntários para assim aumentar a possibilidade de medulas compatíveis nos bancos.
Saiba mais como se cadastrar à doação de medula óssea: Clique aqui.
Dr. Edson Carvalho - Hematologista
